Enfermeiro(a) de Qualidade

A Alice, empresa de tecnologia em saúde, busca Enfermeiro(a) de Qualidade para atuar na condução de casos de baixa e média complexidade, desde a gestão do plano e regulações até o acolhimento de membros e articulação com a rede credenciada. O profissional será responsável por lidar com casos provenientes da Ouvidoria, Reclame Aqui e outros canais de feedback, garantindo um atendimento cuidadoso e claro aos membros.

Responsabilidades

• Conduzir casos de baixa e média complexidade na fila de trabalho da célula, com autonomia clínica e dentro da categorização estabelecida.
• Realizar contato ativo com membros: ligar, acolher, orientar e acompanhar com clareza e humanidade, especialmente em casos de negativa, dúvida clínica ou insatisfação.
• Registrar casos de forma fidedigna e no prazo, garantindo que o histórico do membro esteja sempre completo, rastreável e atualizado.
• Realizar triagem de casos, priorizando, classificando e encaminhando conforme criticidade com agilidade e precisão.
• Utilizar as ferramentas de IA disponíveis para ganho de eficiência operacional: documentação, análise de casos e suporte à decisão clínica.
• Identificar oportunidades de melhoria nos casos atendidos, como padrões, gargalos e lacunas de processo, e trazê-las para a liderança como insumo para plano de ação.
• Escalar para a liderança os casos em que os fluxos padronizados estão parados ou que exijam decisão fora do seu escopo, com contexto suficiente para uma decisão ágil.
• Apoiar no onboarding de novos(as) Pitayas, compartilhando conhecimento operacional e clínico com quem está chegando ao time.