Descrição da Vaga
A Alice, uma empresa de tecnologia focada em planos de saúde empresariais, busca um(a) Enfermeiro(a) de Autorização para atuar de forma integrada no processo de autorização de procedimentos, tratamentos, exames, internações e cirurgias. O profissional será responsável por garantir a liberação ágil e pertinente, alinhada às normas regulatórias e contratuais, e assegurar uma experiência positiva para membros e parceiros.
Responsabilidades
- Conduzir a regulação de baixa e média complexidade, incluindo exames (simples, PAC, especiais, DUT), terapias simples, guias de internação clínica em leito simples (urgência/emergência) e prorrogações de urgência/emergência.
- Prestar atendimento nos canais síncronos e assíncronos (telefone, chat EITA, e-mail), com foco na experiência positiva de prestadores e membros.
- Esclarecer dúvidas e conduzir autorizações imediatas, garantindo clareza e agilidade no processo.
- Registrar e documentar de forma precisa as análises, decisões e orientações nos sistemas da Alice.
- Realizar o processo de remoção/transferência interhospitalar, quando necessário.
- Colaborar com equipes médicas e multiprofissionais na condução de casos, promovendo alinhamento e coordenação do cuidado.
- Conduzir corretamente, quando aplicável, o acionamento da retaguarda Alice para as internações dos membros Alice.
Requisitos
- ✓Graduação em Enfermagem e registro ativo no COREN.
- ✓Conhecimento em regulação, auditoria ou áreas correlatas na saúde suplementar.
- ✓Conhecimento de diretrizes regulatórias (ANS, DUTs) e protocolos clínicos.
- ✓Boa comunicação escrita e verbal, com clareza e empatia.
- ✓Habilidades de organização e comunicação com diferentes públicos.
- ✓Capacidade de lidar com múltiplos sistemas de informação em saúde.
- •Pessoas que coloquem o membro no centro do cuidado e estejam alinhadas com as virtudes da Alice agindo proativamente nos atendimentos.
- •Pessoas que trabalhem bem em equipes multidisciplinares, com dinamismo, autonomia, flexibilidade e resolutividade.
- •Pessoas com capacidade de avaliar e melhorar processos, com pensamento crítico sobre resultados e ações.
- •Pessoas que amem aprender e compartilhar aprendizados e descobertas.
- •Pessoas com conhecimento de tecnologia e interesse em usá-la como ferramenta para promover a saúde e mitigar riscos, incluindo o uso da IA na saúde.
- •Pessoas com interesse e paixão genuínas em atuar como protagonista para impactar o panorama da saúde atual.
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Sobre a Empresa
Mais vagas na Alice →A nossa missão é tornar o mundo mais saudável e, para isso, unimos um Time de Saúde dedicado a cada membro, tecnologia, os melhores hospitais, laboratórios e médicos especialistas. E agora todo esse cuidado que era para pessoas físicas também é para as empresas que se importam de verdade com a saúde...[Ver Mais]
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